小儿外感发热过程中的正确护理

当归中医学堂2019-08-13 16:41:29



最近一个多月,北京持续出现大面积的外感发热,且以小儿为甚。多是互相传染,症见高热持续,鼻塞,咳嗽,腹痛等。


中医治疗,除具体分析,辨证论治处方外,家长在配合治疗中的正确护理,也非常重要。


简谈如下


外感发热从中医角度看,症型颇多,并非简单的分为细菌或病毒感染。要看具体的症状表现,有夹寒,夹湿,夹积食等。要具体区别。


受寒因素导致发热


首先,如果在高烧时,手脚冰凉,自己感觉怕冷,并伴鼻塞清涕等,此多为夹寒,即是有受寒因素导致的发热。


这时一般不要用退热贴,或冰敷等物理降温,因冰敷等会导致寒气无法外透,汗不出则寒气不散,体温反而难以下降。


此时需要用热水泡脚,多喝热的大米粥或米汤,多盖被子,争取发汗,才会降温。



风热或湿热郁闭导致发热


反之,如果高热时手脚都烫,不觉怕冷,反而烦躁欲掀衣被者,多为风热或湿热郁闭,并无寒气侵扰,这时切记不要强行捂汗,不然热郁更甚,体温更高,有惊厥史的孩子更要尤其注意。


这时可以泡一些淡的绿茶,趁热频频服下,可宣散郁热。


也就是说,并不是所有的发烧都必须捂汗,也不是所有的发烧都必须物理降温,一定要因人、因症状而变通,不可拘泥。


发热过程中的饮食调理


在发烧过程中,往往脾胃功能较弱,正气都浮于体表去抵抗外邪。且近期北京的外感发热,多夹湿热,夹食滞。


故饮食方面的调整,非常非常重要。


首先,一定要纯素,忌肉蛋奶,水果不要多吃,且只可吃比较平性的水果,如苹果、柑橘类。这是我临床中每每必须反复叮嘱的注意事项。


肉蛋奶粘滞难化,水果寒凉生湿,加重脾胃负担,加重水湿的停滞。湿热胶结不得运化,正气流转不畅,外邪难除,发热如何能退?!


千万不要因为孩子生病,反而给很多高营养高热量的食物,以图“提高抵抗力”,这样做增加脾胃负担,往往适得其反。非但热势起伏难退,反而更容易增加喘咳,吐泻等症。


最好的饮食搭配,就是热粥,炒的青菜或者咸菜,发面的馒头或不甜的面包之类。既能养胃气,助气抵抗外邪,又能减缓脾胃负担,使气血流通顺畅,而使高热易退。


发热过程中的起居调理


 “饮食寒暖,倍加小心”,这是中医治外感高热常嘱咐的话。那么也就是说除了上述的饮食以外,寒暖的调护亦是关键。


在发烧过程中,一定要避风。


有些孩子烧刚退一点,就要出门玩,这是绝对不行的。这时身体免疫力较弱,稍有凉风侵袭,即会导致发烧反复或加重。


但有些家长会给孩子洗澡,这个是可以的,但要把握一个原则:“用热水,洗后及时擦干”。


温馨提示

除上述各项外,还有一点需要注意。发热过程中,一定要多休息,多睡觉。


有些家长见孩子高烧多睡,便惊慌失措,这是完全没必要的。多睡是自我保护和自我修复,只要随时观察,别太放松即可。


但在高热慢慢降下来的时候,孩子的精神状态会慢慢恢复,这时由于孩子好动的天性,往往会开始玩儿,这时要注意,玩乐适度,不可让患儿疲劳,一定保证足量的休息。


以上即是外感发热过程中的各种注意事项,虽然看似是细节,但其实正能直接影响病情恢复的速度,万勿等闲视之。成人发热,也以此为准。


李汪洋 医师


本文作者李汪洋医师,多年来勤习经典,深入临床,喜用脉法,据脉定方。


承袭温病学派和孟河医派诊治特点,深谙清代叶天士,王孟英,张聿青等吴越名医疗病理法,处方轻灵,主张治病即是调气血,明辨虚实寒热,权衡施治,祛疾不伤正,补虚不助邪,以通为补,用合理的方药激发人体自身免疫修复能力,应用汤、丸、散、膏,不拘一格,从而促进疾病痊愈。通治各类内科及妇儿疾病,及疑难久病。


擅各种发热性疾病,湿热病,心肺疾患,肝胆胃肠杂病,失眠,虚劳。小儿吐泻伤损,高热,久治不愈之咳嗽,软弱,汗证,积食;妇人之崩中漏下,带下失常,月经不调,胎前产后调理,及更年期综合征;皮肤科之湿疹,荨麻疹,风疹痛痒。并在各类虚实夹杂,湿热壅滞,寒热不调等病种治疗中有独到心得。


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